社区卫生服务中心计算机网络系统管理

 

一、区卫生服务中心的现状：

由于我国现行的体制、机制等方面的深层次问题没有解决，社区卫生服务仍然存在一些问题，集中表现在：一是社区卫生服务系统混同在医院医疗服务系统中，定位不准，过分追求经济效益，公益性质淡化，没有体现卫生服务公平性和可及性。二是政府缺位，投入不足，社区卫生服务机构只能利用“以药养医”来补偿。三是社区卫生服务机构缺乏政策支持，人员待遇较低，工作环境较差，工作人员素质偏低，服务观念和方式落后，服务水平不高。

目前优质资源主要集中在大医院，群众看病就医无论大病、小病，都习惯到大医院，既不方便，成本和费用也高。同时，基层医疗卫生机构在政府投入不足的情况下，为了自身生存，往往不重视防病保健，使原本能够事先预防的重大疾病不能得到有效控制，在医疗服务中也忽视向一般常见病、多发病等患者提供价格低廉的医疗服务。这是造成群众看病难、看病贵问题的一个重要原因。

二、社区卫生服务需要做的事情：

（一）开展社区诊断。通过入户调查，及时主动掌握社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素，在此基础上，对不同人群提供有针对性的卫生服务。以户为单位建立家庭健康档案，每户有健康手册，重点人群有保健卡，全部实行计算机管理。对60岁以上老年人全部建档，定期体检，随时掌握他们病情的动态变化；对有慢性病的老年人随访随治。针对高血压、糖尿病患病率逐年升高的趋势，对35岁以上就诊患者首诊测血压、45岁以上就诊患者首诊检测血糖，对发现的高血压和糖尿病等8种慢性非传染性疾病患者建立专案，制定随访管理计划，进行系统管理。    

（二）实施健康干预。对慢性病患者及高危人群，开展了“运动、饮食、心理平衡促健康”为主要措施的慢性病综合干预，根据每个人的病情、爱好、习惯，制定个体干预方案，从运动、膳食、戒烟限酒、心理治疗、科学用药等方面进行干预。 

（三）疾病预防和妇幼保健落实到社区。设置计划免疫规范化门诊，辖区儿童接种率达100%。开展孕产妇和儿童系统保健。

（四）推广中医药适宜技术。为发挥中医药简、便、廉、验的优势。  

三、社区卫生服务的优越性：

（一）社区卫生服务可以缓解群众看病难、看病贵问题。通过为社区居民综合提供公共卫生和基本医疗服务，将预防疾病发生发展的关口前移，努力让居民不生病、少生病、晚生病，防止病情恶化。

（二）社区卫生服务有利于改善医患关系。

（三）社区卫生服务有助于推进和谐社区建设。

四、计算机信息管理系统对医疗工作的帮助：

（一）运用信息技术，建立居民健康档案、社区卫生预警和社区卫生工作评价等系统。

（二）先期为高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等5种慢性病患者和老年人、残疾人、儿童、低保人员发放居民健康卡，该卡具备电子凭证、信息存储、查询、支付交易功能，群众持卡在社区卫生服务机构和医院就诊，都可以通过读卡器了解自己的病情及有关情况，在社区卫生服务机构可享受药价低于医院10-20%、免收挂号费和诊疗费的优惠。

（三）必须利用信息化手段，不断提高政府公共服务的水平和效率。信息化建设对提高行政能力、创新管理理念都起着至关重要的作用。将多项信息技术集成应用于社区卫生服务，有助于转变政府职能、再造管理流程、降低管理成本、提高工作效率，实现政府管理方式的创新。

（四）利用计算机系统提供的短信单发及群发功能，直接把需要门诊预约、免疫接种、体检通知等内容快速发送给患者，是他们不会因为时间长或者事情忙而忘记来医院治疗，使医疗的及时性得到保障，真正实现“小病在社区，大病进医院、康复回社区”，即为“方便群众，放心吃药，药不加价，防不漏户”，不断提升社区卫生服务的信誉，努力打造社区卫生服务的品牌提供了有力的支持。

五、恒舟社区医疗信息管理系统特点：

本系统从用户的需求出发，面向全国，融合先进的管理思想和专家意见，结合网络技术，以用户为核心，对社区所管理的对象的档案建立，对就诊、体检及免疫等内容进行计算机详细的录入，结合数据中心的管理体系，实现了计算机快速统计、查询、短信预约、异地互查、就地及远程数据备份等做了很好的管理，能大大确保数据安全并大大的提高了工作效率并减少了工作中手工带来的误差。

（一）通过计算机能为每一个前来就诊的人员建立很完善的档案，并能存储、查询和打印每次的体检、健康状况、就诊情况、用药情况、免疫状况等统计及报告；通过联接计算机的视频摄像头，就可以快速直接将前来就诊人员的彩色照片快速地输入到计算机里，改变了过去手工贴照片时间长、实效性差、容易造假等情况的发生；

    （二）通过自带的网络短信平台，就可以将需要预约过来体检、就诊、免疫的人员通过手机短信直接而快速的告诉其何时过来就诊或接种医疗，完整地掌握着病人的病情变化、用药情况、免疫情况、体检情况、疾病医治及病情恢复情况，大大提高了工作的效率；

     （三）就诊人员通过医院下发的IC卡，就可以在社区医院的任何网点进行就诊，通过IC卡上的个人资料，医生就能准确的知道该就诊人员的基本资料、慢性病及免疫接种情况，更准确及时地为病人服务。

     （四）系统内置的电子病历系统可以将前来就诊的人员每次的就医情况输入到计算机内，通过使用电子病历模板可以减少很多汉字输入量。

    （五）利用计算机数据中心，可实现全国范围内的就诊人员在家上网实时查询本人或者家庭成员的个人资料、体检情况、疾病治疗情况、疫苗免疫情况、电子病历书写情况等详细资料；

    （六）可以通过软件的内嵌网络短信平台，可以建立交互式的用户短信数据库，很方便地对需要预约的体检内容、就诊内容或者免疫内容进行单独的短信发送，也可以进行短信的任意单发、群发功能等功能，并对短信的发送和接收进行多方位的管理和存储；

    （七）自行设计和建立的数据库和数据库索引机制，数据库小巧快速，有利于数据的快速备份和网络传输，并且也避免了用户购买微软的正版数据库管理软件而引起的多余的费用开支。

    （八）利用国际互联网可以查询本系统内任意社区的个人详细资料，只要输入查询人的全国唯一的卡号（该卡号系统自动生成，全国唯一）就可以知道该卡号的个人资料、体检资料、疾病情况、免疫情况等，实现社区医院远程资料的快速调用。